TĚHOTENSTVÍ | leky-poradna.cz

Léky, které mohou poškodit plod a vyvolat potrat

Těhotenství pro ženu představuje období, kdy by měla svému zdravotnímu stavu věnovat obzvlášť zvýšenou pozornost, aby neublížila sobě a nezpůsobila poškození plodu. Nejen látky obsažené v lécích, ale i v bylinách mohou pro těhotné představovat zvýšené zdravotní riziko a třeba i vyvolat potrat. Opatrnost je na místě i při výběru vitamínových doplňků. Například u vitamínu A, který je rozpustný v tucích, hrozí riziko předávkování a následné poškození plodu.

Budoucí maminky trpící onemocněním štítné žlázy by měly užívání doplňků s obsahem jódu (obsažen ve většině multivitaminových doplňků pro těhotné) konzultovat se svým lékařem. Samozřejmostí by v období těhotenství měla být abstinence a eliminace aktivního, ale pasivního kouření, což platí i pro elektronické cigarety.

Prokázané látky, které mohou poškodit plod (teratogeny) v prvním trimestru těhotenství

1. deriváty vitaminu A (retinoidy) – poškození jater, srdce, centrálního nervového systému, končetin
2. léky ovlivňující krevní srážlivost (antikoagulancia - warfarin) – poškození kostí a centrálního nervového systému
3. léky používané v léčbě rakoviny (cytostatika) – vrozené vývojové vady končetin a centrálního nervového systému
4. antiepileptika (např. valproát, fenytoin, karbamazepin) - defekty neurální trubice (spina bifida)
5. lithium (léčba maniodepresivní poruchy) – vývojové vady srdce

Prokázaná škodlivá léčiva v období fetálního vývoje (od ukončeného třetího měsíce těhotenství)

1. léky snižující funkci štítné žlázy (tyreostatika) – snížená funkce štítné žlázy i u plodu
2. léky na vysoký krevní tlak (antihypertenziva - např. ramipril, perindopril, enalapril) – riziko selhání ledvin a sníženého množství plodové vody
3. některá antibiotika – např. tetracykliny – porucha vývoje kostí, zubů aj.
4. léky ovlivňující krevní srážlivost (warfarin) – riziko zejména nitrolebečního krvácení
5. léky na spaní (barbituráty, benzodiazepiny) – riziko útlumu centrálního nervového systému, vznik závislosti
6. nesteroidní antirevmatika (léky obsahující např. ibuprofen, naproxen, diclofenac) – předčasné uzavření Botallovy dučeje (tepny ductus arteriosus), vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové mohou způsobit novorozenecké krvácení
7. perorální antidiabetika – novorozenecká hypoglykémie

Byliny, které mohou poškodit plod a vyvolat potrat

Během těhotenství by se žena měla vyvarovat bylinám které způsobují nadměrné prokrvení tkání, působí projímavě a nebo ovlivňují děložní svalovinu. Mezi běžně používané byliny, které mohou poškodit plod nebo dokonce způsobít potrat patří:

• aloe - působí jako laxativum, stimuluje kontrakce,
• břečťan - pro nedostatek informací a zkušeností se jeho užívání nedoporučuje v těhotenství, ani během kojení, často součástí přípravků na kašel (např. Hedelix sirup nebo kapky, Prospan),
• damiána - zejména v prvním trimestru může vyvolat potrat tím, že blokuje účinek ženského pohlavního hormonu progesteronu,
• celer - může zabránit otěhotnění, nevhodný i během těhotenství,
• echinacea (třapatka) - nedoporučuje se kvůli zvýšenému riziku poškození jaterních buňek,
• kostival - obsahuje toxické látky, které mohou poškodit plod,
• libeček - během těhoteství může způsobit poškození ledvin a vyvolat potrat,
• lípa - kvůli nedostatku zkušeností a studií se nedoporučuje behěm těhotenství a kojení užívat, může působit toxicky na srdeční svalovinu (kardiotoxicky),
• máta - něměla by se užívat ani během kojení, během těhotenství může způsobovat kontrakce a následný potrat, nebo poškození plodu
• medvědice - obsahuje arbutin, který může zvýšit stahy dělohy a způsobit tak potrat, pozor - medvědice lékařská je častou přísadou urologických čajových směsí používaných při zánětu močových cest, nevhodná i během kojení
• pelyněk - nedoporučuje se užívat v těhotenství, ani během kojení, potlačuje účinek progesteronu a podporuje krvácení,
• šalvěj - obsahuje alkaloid thujon, který může působit na plod toxicky, šalvěj je nevhodná i pro kojící ženy, často součástí čajů, kloktadel a pastilek proti bolestem v krku,
• vodilka - redukuje vstřebávání vitamínu B a stimuluje dělohu,
• vratič - dříve používaný k vyvolávání porodu, obsahuje toxické látky, které mohou poškodit plod,
• zlatobýl - pro nedostatek informací a studií se jeho používání v těhotenství a během kojení nedoporučuje, hojně používaný při zánětu močových cest,
• ženšen - podporuje produkci mužského hormonu testosteronu a tím ohrozit těhoteství (dochází k poklesu účinku ženských hormonů důležitých pro udržení těhotenství).

Opatrnost se vyplácí i u bylin, které se mohou užívat během těhotenství, protože při nevhodných podmínkách pěstování a sušení mohou obsahovat těžké kovy nebo plísně, které mohou způsobit otravu matky (zejména poškození jater) a ohrozit plod.